唐太宗李世民在位22年,在他50岁时突感胸痛难忍,憋闷窒息、不多时便命归西天。唐太宗平素身体硬健,精力旺盛,缘何会突然死亡呢?史载,在死前他曾受过一次沉重的精神打击。当时老臣尉迟恭和程咬金之妻同向唐太宗面揭高阳公主(唐太宗之爱女)骗取诏书强休驸马之嫂,辱骂公爷,逼死宰相房玄龄的真相。李世民方知受女儿欺骗,害死了帮助自己登上皇位的有功老臣,深感痛悔。于是责罪于高阳公主,不料遭公主顶撞,一气之下遂即发病。
从现代医学分析,李世民之死为心脏猝死,而且极可能是严重的心肌梗塞。心肌梗塞的基础病变是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉损害越明显,心肌梗塞的发病率越高。冠状动脉造影显示:一支冠状动脉狭窄度如大于50%者,年度死亡率为3%,两支狭窄者为8%,3支狭窄者为12%。在冠状动脉硬化的一系列后果中,最为严重的是心肌梗塞和心律失常。这是冠心病发生猝死的两大重要原因。尤其是一向没有明显症状而突然发生的心肌梗塞,由于心肌缺乏侧枝循环的代偿,更易发生猝死。心绞痛、憋气、窒息感、不敢活动、濒临死亡的恐惧是心肌梗塞的主要症状。李世民死前即有这些情况,因而学者们认为他死于心脏猝死确有根据。
心肌梗塞的重要诱因是情绪剧烈波动,尤其是大怒之后。人在大怒时,常心跳加快、面色苍白、呼吸急促、手足抖动,这是因为激怒的情绪导致神经内分泌紊乱,体内大量儿茶酚胺等激素释放,促使动脉收缩痉挛。如果冠状动脉原先即有狭窄,这种强烈的动脉收缩可迅速造成动脉完全闭塞、心肌缺血坏死。李世民死前被女儿深深激怒,这也仅是一个诱因,关键的因素是这位被誉为“贞观之治”的帝王早已有冠心病。
唐太宗之猝死对今人有启迪。首先是中老年人不能情绪过分激动;其二是若有胸闷、气憋、大汗淋漓等症状时,必须立即含服硝酸甘油片,随即去医院急诊;其三是应定期检测血脂、胆固醇、血压,若有异常一定要治疗。
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